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患者黃某于5月前無明顯誘因出現(xiàn)意識喪失,家人發(fā)現(xiàn)后緊急前往泰安市中心醫(yī)院診斷為“腦梗死、腦積水”并行治療,治療期間突發(fā)“腦出血”,行去骨瓣減壓術(shù),放置引流管進入ICU治療,治療期間因“重癥肺炎”行氣管切開術(shù)后,后病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療,現(xiàn)為繼續(xù)治療,來我院就診,門診以“腦出血后遺癥”收入院,患者現(xiàn)神志不清,精神差,言語不清,反應(yīng)較遲鈍,右側(cè)肢體可活動,可完成家屬指令。
首次評估
整體情況:去骨瓣術(shù)后,氣管切開,鼻飼喂養(yǎng),神志不清,精神差,言語不清,反應(yīng)較遲鈍,查體不配合。右側(cè)肢體肌力3+級,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,雙側(cè)肱二、三頭肌腱、膝腱反射存在,深淺感覺正常,雙側(cè)Babinski征陰性,Kernig征陰性。
吞咽情況:飲水嗆咳,進食困難,洼田飲水實驗五級。
認(rèn)知情況:格拉斯哥評分7分,屬于淺昏迷狀態(tài)
吞咽康復(fù)治療
根據(jù)評定結(jié)果,制定訓(xùn)練方案:
舌肌訓(xùn)練
冰刺激軟腭
手法激活吞咽肌肉
中期評估
整體情況:去骨瓣術(shù)后,氣管切開處未愈合,神志清,精神差,言語不清,反應(yīng)較遲鈍,查體不配合。右側(cè)肢體肌力3+級,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,雙側(cè)肱二、三頭肌腱、膝腱反射存在,深淺感覺正常,雙側(cè)Babinski征陰性,Kernig征陰性。
吞咽情況:少量不飲水嗆咳,進食正常,洼田飲水實驗二級。
認(rèn)知情況:格拉斯哥評分10分,不屬于昏迷狀態(tài)
治療師寄語
民以食為天,好的肢體康復(fù)的前提是有好的飲食和認(rèn)知,黃大爺病很重,以后的康復(fù)之路還很長,但是我們用心去做,解決了黃大爺?shù)娘嬍硢栴},給家屬帶來了極大地方便,也給黃大爺帶來了生活質(zhì)量,看到黃大爺能夠吃到香蕉,火龍果,還能喝到冰紅茶。我們每一位治療人員心里都感到由衷的開心
治療師簡介
丁婧文
言語吞咽康復(fù)康復(fù)治療師
畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校
校級優(yōu)秀畢業(yè)生,曾于山東省立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科實習(xí)進修,進修期間主攻言語吞咽的康復(fù)治療。工作后致力于言語吞咽的康復(fù)治療,所做患者均取得較好效果
成人康復(fù)咨詢電話:
15854866804(張主任)
泰安頤博康復(fù)醫(yī)院
聯(lián)系方式|8925226或18865485965
地址|泰安市徂汶景區(qū)頤博路中段