常見外科病——闌尾炎

闌尾炎的典型癥狀是右下腹疼痛。

急性闌尾炎時，腹部疼痛約幾小時至十幾小時小時甚至更久，約70%~80%的患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，也有患者會在發(fā)病初期出現(xiàn)有下腹痛。

妊娠期急性闌尾炎時由于闌尾被增大的子宮推這向右上方，腹痛可出現(xiàn)在右上腹。慢性闌尾炎右下腹疼痛可間斷反復(fù)多次發(fā)作，有的患者可能僅有隱痛或不適

闌尾炎可能有哪些伴隨癥狀 ?

常見于急性闌尾炎，慢性闌尾炎由于癥狀較輕，伴隨癥狀少見。

冒腸道癥狀:病初可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，并發(fā)腹膜炎時可有腹脹、排氣排便減少。全身癥狀:乏力、賽戰(zhàn)、高熱(偶爾高于38.5C，闌尾穿孔時可達39°C或40°C)、心率加快。

闌尾炎通常是由細菌感染和闌尾腔阻塞等因素所引起的炎癥，可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。闌尾炎可發(fā)生于任何年齡階段，急性闌尾炎一般發(fā)生于20-30歲，男女比例約為2~3.1。

慢性闌尾炎多由急性闌尾炎遷延不愈發(fā)展而來，若不進行手術(shù)治療，疾病可伴隨終身。

按照病程長短闌尾炎分為:急性闌尾炎，慢性闌尾炎，其中急性闌尾炎可按照病理改變分為:急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫.

闌尾炎的常見誘因主要有兩種。第一種是闌尾官腔阻塞，導(dǎo)致闌尾周圍水腫、產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起闌尾炎，常見的阻塞物包括異物、糞石、蛔蟲、食物殘渣等；第二種常見誘因是人體免疫力下降，比如經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律、營養(yǎng)不良、暴飲暴食的人群，由于免疫力下降，有可能會出現(xiàn)細菌的感染，誘發(fā)闌尾炎的出現(xiàn)。

闌尾炎需要的檢查一般為體格檢查、血常規(guī)、血清淀粉酶及脂肪酶測定、超聲、CT檢查（計算機電子成像技術(shù)）。

闌尾炎是比較常見的闌尾疾病，發(fā)病時一般表現(xiàn)為發(fā)燒、腹部疼痛且劇烈，一般為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。一旦出現(xiàn)腹部疼痛難以緩解的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，進行相關(guān)的檢查。

1、一般的體格檢查：闌尾炎患者在體格檢查中會有右下腹固定性壓痛、腹膜刺激征、右下腹腫塊。

2、血常規(guī)：因為闌尾炎屬于炎癥表現(xiàn)，因此多數(shù)闌尾炎患者白細胞計數(shù)怎搞、中性粒細胞百分比明顯增高。

3、血清淀粉酶及脂肪酶測定主要是用于排除急性胰腺炎可能。

4、影像學(xué)檢查中最準確的是超聲檢查，闌尾直徑增粗。ct檢查也可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、周圍脂肪模糊。

一般可通過預(yù)防感冒、合理飲食、適當鍛煉等方式來預(yù)防闌尾炎的發(fā)生，具體內(nèi)容如下：

1、預(yù)防感冒：感冒可能會導(dǎo)致闌尾黏膜下的淋巴濾泡增生，淋巴濾泡增生過程中可能會導(dǎo)致闌尾管腔開口阻塞，導(dǎo)致闌尾腔黏液分泌不出去，繼發(fā)細菌感染，導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。因此，平時要注意保暖，盡量避免感冒。

2、合理飲食：飲食不衛(wèi)生后可能會出右下腹隱痛不適的表現(xiàn)，和闌尾腔阻塞、淋巴濾泡增生有關(guān)。建議在日常生活中注意清淡飲食，避免過多的進食油膩、辛辣刺激性食物。

3、適當鍛煉：一些患者由于體質(zhì)較弱，容易感染腸道病毒或上呼吸道感染病毒，能通過適當鍛煉來增強體質(zhì)，可以抵抗這些病毒或細菌的侵襲，盡量避免誘發(fā)闌尾炎。

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